ÍNDICE
El ciclo vital va evolucionando en las diferentes etapas
de la vida. Esto implica una adaptación progresiva funcional y psicológica, que
es mucho más complicada en la ancianidad y puede llegar a comprometer la vida.
Vamos aprendiendo a lo largo de nuestras clases, que ser
anciano tiene significados distintos para cada persona. Existen una serie de
situaciones inevitables con la edad. El planteamiento del acto trascendental
que se produce en la última etapa de la vida, es la muerte. Esto lo pensamos frecuentemente
la mayoría de las personas.
De forma habitual hablar de la ancianidad se relaciona con
el fin de la vida.
La película es un hecho real, que tiene como protagonista
a un hombre relativamente joven (63 años) que conoce su diagnóstico médico y el
tiempo que le queda de vida: un proceso oncológico irreversible, que lo llevará
hasta la muerte. De la misma manera que en la ancianidad se produce un
planteamiento del fin de la vida.
A lo largo de la película van apareciendo complicaciones
como la dependencia y limitaciones hasta llegar a su final.; pero al mismo tiempo
la capacidad de adaptación le produce un camino más prolongado y con más
situaciones agradables que de padecimiento.
Él, decide lo que desea hacer durante el tiempo de vida
que le queda (irse a vivir al campo)
pero al mismo tiempo en su mente, permanentemente se encuentra presente la
muerte como un hecho real.
También se ponen de manifiesto los cuidados que recibe en
su domicilio, lugar elegido para su etapa final. Es importante mencionar que el
hecho de estar atendido por los cuidadores y su adaptación a la enfermedad, hacen
que pueda aceptar la muerte como un episodio donde, él mismo, es el
protagonista durante un mayor tiempo de vida del que le habían dado y
lógicamente sin estos cuidados no podría estar en su lugar elegido, el campo.
Otro punto importante en la película es el tratamiento del
dolor, el miedo al sufrimiento que parece plantearse en su domicilio de una
forma más llevadera. El dolor hace que nada tenga sentido, por eso ocurren
situaciones en algunos momentos de deseos de morir (de acabar con el
sufrimiento).
Un aspecto también importante son los planes de futuro
"a corto plazo", pensamientos frecuentes en la ancianidad.
Desde el punto de vista evolutivo, se aprecia el concepto
de aspecto físico y de su deterioro.
Como última cuestión, parece ser que diversos estudios
coinciden en una situación placentera producida por la liberación de
endorfinas, sustancias opiáceas producidas por el organismo que pueden llegar a
ser más potentes que los medicamentos analgésicos.
¿Cuál
es tu opinión personal sobre la vejez?
Es una
etapa vital del desarrollo de las personas. En la actualidad es un fenómeno que
se está empezando a dimensionar y a la vez un reto para los profesionales de
enfermería.
¿Temes
a envejecer o estás preparado para ello?
Creo
que la mayoría de las personas temen envejecer. En esta mayoría me incluyo yo.
Desde el punto de vista fisiológico el envejecimiento es inevitable, pero hay
la posibilidad que psicológicamente este envejecimiento se produzca de forma
más retardada, quizás cuando dejamos de ser autosuficientes. En cierta forma,
creo que esta forma de pensar puede ser una buena medida para ir afrontando la
vejez.
¿Es la
vejez un periodo desafiante de reto o que causa temor?
Todos
tenemos la idea que la vejez produce una serie de características del
envejecimiento y que el organismo a través de los años se va desgastando; que todos
los sistemas sufren alteraciones. Esto nos implica psicológicamente un
sufrimiento y un dolor al que todo el mundo teme.
¿Has
cuidado de una persona mayor antes? ¿Cómo fue la experiencia?
Sí, he
estado de cuidador principal de mi padre durante dos años. Fue diagnosticado de
cáncer de próstata a los 85 años. Hasta esta edad estuvo maravillosamente,
incluso en algunas ocasiones bromeaba con la vejez y con la muerte. A partir de
aquí empezó a dejar de ser autosuficiente y su vejez se hizo palpable de forma
considerable. Muere en casa a los 87 años dignamente.
Para mí
será una experiencia inolvidable. Muy dura, muy estresante, muy sacrificante;
pero a la vez muy satisfactoria y muy gratificante.
¿Te has
planteado tu final? ¿Cómo querías que fuera?
Cuando
era niño, en cierta ocasión vi una película de un señor que moría. Remotamente
recuerdo que este señor se encontraba en una cama muy confortable y delante,
una gran pantalla de cine (la pantalla casi lo envolvía). La imagen que estaba
en la pantalla, era un campo de flores de todos colores, pero la mayoría
amarillas, las movía una pequeña brisa de aire. Todo este ambiente estaba cumplimentado
con una música, que para mí, ya empezaba a ser maravillosa.
Pues mi
final me gustaría que fuera de una forma metafóricamente parecida. De forma
rápida y sin dolor, a ser posible.
Tu
opinión sobre los cuidados paliativos y muerte el domicilio. Comenta si tienes
alguna experiencia al respecto.
Todas
las personas deben ser respetadas a la hora de su muerte pero existen muchas
situaciones familiares, en que la familia dispone todo lo referente a la vejez,
enfermedad y muerte de su familiar.
Hay
veces que se hace a voluntad (la mayoría de las personas quiere morir en su
casa), pero conozco casos en que no ha podido ser así y parece ser que han
vivido mucho menor tiempo.
Los
cuidados paliativos son indispensables para evitar, dentro de lo posible, el
sufrimiento.
¿Es el
cuidado de los ancianos un reto profesional para la enfermería?
Si
enfocamos esta cuestión desde el punto de vista laboral, sin duda, es un reto
para el profesional de enfermería, en el sentido que el enfermero debe fijar su
posición en el mundo de los cuidados a las personas mayores. Actualmente y
debido a la coyuntura económica de tiempos de crisis, están naciendo nuevas
profesiones que son creadas por la necesidad de nuevas entradas en el mercado
de trabajo. Como he comentado anteriormente, la población está envejeciendo a
pasos agigantados. Cada vez habrá más cantidad de ancianos. Esto es uno de los
motivos por lo que otras profesiones no cualificadas, intentan penetrar en el
área de los cuidados de las personas mayores. La investigación, la formación y
la especialización serán factores fundamentales para fijar posiciones de enfermería
en el cuidado de estas personas.
Dos aspectos fundamentales se aprecian en el documental y de
forma constante: Los cuidados paliativos y el significado de la muerte en el
sitio elegido, que en este caso es su casa y con su familia.
Las crisis económicas, sociales y políticas, repercutirán
de forma considerable en la evolución de los sistemas sanitarios hacia otras
formas de servicios. Posiblemente los cuidados en el domicilio del paciente, en
un futuro no muy lejano, aumentaran de forma considerable.
El
espacio domiciliario debe formar parte de lo que se denomina la red de
soporte social. Cuando esta red está bien conformada, aumenta la
resistencia a la enfermedad y disminuyen sus efectos, a la vez que potencia los
recursos propios del individuo, que es el elemento que más se visualiza en el
propio domicilio, porque el mayor se siente mucho más responsable de su propio
autocuidado. Los recursos disponibles en ese espacio domiciliario, por muy
domésticos que sean, van a ser mucho más rentables que los recursos con mayor
tecnología que se ocupan en el espacio institucional y los profesionales de la
enfermería deberán formar parte activa en el cuidado domiciliario de estos mayores.
La
vejez es observada por las personas, generalmente, como la etapa del ciclo
vital en que está caracterizada por “perdidas”. Estas perdidas nos llevan al
miedo de esa etapa.
La
vejez supone la tercera parte de la vida de una persona y sencillamente debe
ser considerada como una etapa de la vida. En este sentido hay que tener en
cuenta que la trayectoria y experiencia que haya llevado el individuo desde que
nace, va a influir de forma considerable en su vejez.
Por
otra parte, la muerte de un anciano como proceso natural es un acto para el que
no estamos preparados la mayoría de las personas. Muchas veces se asume como
algo que nos toca.
El área
afectiva es un elemento clave a tener en cuenta en el cuidado de las personas
mayores, aunque la mayoría de las veces, las actuaciones de enfermería, por
mucho que queramos, son incapaces de suplir todo lo perdido.
Toronjo
A. Care management in home care. Medwave 2007 Abr;7(3):e2734 doi:
10.5867/medwave.2007.03.2734 Número de
artículo: 2734
Fecha de publicación: 1/4/2007
MORENO ASENCIO, Jose Antonio.
Apuntes de Clase “Enfermería del Envejecimiento (Grupo reducido)” (E. U. Osuna,
2012).
